sobota, 17. listopadu 2018

Kde nás najdete?

mapa





Osteosyntéza stehenní kosti

_rtg_pred

Na RTG snímku je dobře patrná zlomenina stehenní kosti. Konzervativní řešení této fraktury dlahou a léky není možné, proto jsme přistoupili k chirurgickému řešení.

Pacientem bylo čtyřměsíční štěně německého boxera.

 

1


 

Po napojení pacienta na anesteziologický přístroj a po přípravě operačního pole (holení, mytí, dezinfekce) se operovaná oblast důkladně zarouškuje tak, aby nemohlo dojít ke kontaminaci rány z jejího okolí.

 

2

 

 

 

Provede se řez kůží a odpreparuje se podkoží.

 

 

3



Pro dostatečné zpřístupnění stehenní kosti se musí odsunout přilehlé svalstvo.

Oba fragmenty zlomené kosti je nutné dostat k sobě do fyziologické polohy, jejich fixaci zajišťují tzv. repoziční kleště.




4

 



Jako metodu volby řešení této fraktury jsme zvolili osteosyntézu kostní ploténkou a kortikálními šrouby.






5

 

 



Výběr vhodné délky ploténky.

 

6



Ortopedickou vrtačkou se předvrtají otvory do kosti v místech, kam se pak umístí kortikální šrouby.




7

 

 

Měření otvorů hloubkoměrem je důležité pro správný výběr délky šroubů.




8

 




Do předvrtaných otvorů se zavedou šrouby, které fixují ploténku k oběma fragmentům kosti.

 

9

 




Pokud jsou fragmenty dobře zreponovány a ploténka správně umístěna, je zde vysoká pravděpodobnost bezproblémového zhojení kosti.

 

10

 

 




Rána se zašije standardním způsobem pokračovacím stehem.

 

 

11



 

Aby nedošlo ke komplikacím s hojením, je důležité omezit pohybovou aktivitu na minimum a zamezit olizování rány ochranným límcem.





_rtg_po

 

 

Pooperační RTG snímek.

Implantáty (ploténka se šrouby) se po zhojení zlomeniny vyjmou, aby do budoucna nezvyšovaly riziko infekce kosti.