úterý, 24. dubna 2018

Kde nás najdete?

mapa





Otrava psa chladící kapalinou

 

Intoxikace nepatří k problémům, se kterými se v ordinaci setkáváme každý den. Mnoho akutních stavů u psů a koček je sice majiteli připisováno nějaké otravě, ve většině případů se však o intoxikaci nejedná.fridex

V tomto našem případě se o otravu jednalo, i když cesta k definitivní diagnóze nebyla vzhledem k nespolupracujícímu majiteli zcela jednoduchá.

Na kliniku byl předveden desetiletý český horský pes, majitel možnost intoxikace vylučoval a udával:

  • náhlé ochrnutí pánevních končetin
  • apatii a dezorientaci
  • opakované zvracení
  • velkou žíznivost

Klinickým vyšetřením jsme zjistili:

  • ataxii (špatnou koordinaci pohybů)
  • apatii přecházející ve stupor (útlum vědomí)
  • generalizovanou hyporeflexii (vyhasínání reflexů)
  • vymizení obranného reflexu (pes nemrknul před rychle se přibližujícím prstem k jeho oku)
  • ztrátu hluboké citlivosti (pes nereagoval ani na silné bolestivé stimuly)
  • výraznou dehydrataci
Jako soubor možných příčin toho stavu připadaly v úvahu:
  • mozková příhoda (tromboembolie, krvácení)
  • nádor mozku
  • otrava
  • zánět centrálního nervového systému
  • úraz hlavy, .......

Vyšetřením krve jsme zjitili:

  • zahuštění krve (způsobeno dehydratací)
  • výrazné zvýšení počtu bílých krvinek
  • snížené množství kalcia v krvi
  • enormní zvýšení ukazatele funkčnosti ledvin, .......
V této fázi jsme se už přibližovali definitivní diagnóze, provedli jsme ještě ultrasonografické vyšetření dutiny břišní se zaměřením na ledviny a vyšetření moči.ledvina

Na ledvinách byly ultrazvukem zjištěny typické změny pro odúmrť ledvinných tubulů.

Vyšetřením močového sedimentu jsme zjistili přítomnost masivního množství krystalků šťavelanu vápenatého.krystaly

Nyní jsme již měli jasno - jedná se o akutní tubulární nekrózu,
která bývá způsobena otravou etylenglykolem. Tato látka je součástí nemrznoucích směsí, brzdových kapalin apod. Vzhledem ke své nasládlé chuti je pro zvířata velmi atraktivní, ale bohužel stačí velmi malé množství a následky jsou smrtelné.

Majitel po stanovení diagnózy přiznal, že o pozření chladící kapaliny psem věděl, ale ze strachu před manželkou nám to zpočátku zatajil.

I přes rychlé zjištění diagnózy a agresivní terapii došlo k nevratnému a fatálnímu selhání ledvin a pes musel být bohužel utracen.